Проблема грибковых заболеваний является одной из актуальных в медицинской практике, поскольку в последние годы наблюдается их значительный рост и эти заболевания имеют весьма широкое распространение. «Молочница» или «Вагинальный кандидоз» является одной из самых часто встречающихся грибковых инфекций мочеполовой системы у женщин. 75% женщин хотя бы один раз сталкивались с «молочницей» во время беременности. Эту инфекцию вызывают грибы рода Candida, которые могут находиться во влагалище здоровых женщин и при снижении защитных механизмов вызывать заболевание. Рост численности и реализации патогенных свойств Candida сдерживают лейкоциты и нормальная кишечная микрофлора с её метаболитами, прежде всего бактериокинами и короткоцепочечными жирными кислотами.
Когда «контроль» над Candida утрачивается, развивается кандидоз с избыточным ростом грибов в пищеварительном тракте и их возможной последующей транслокацией на слизистые гениталий, мочевого тракта, бронхов и паренхиматозные органы.
Репродуктивное здоровье женщины определяется состоянием влагалищной микрофлоры, состав которой зависит не только от фазы жизни (пубертат, детородный период, менопауза) и менструального цикла, но и от особенностей индивидуальной гигиены, степени половой активности, а также от используемых способов контрацепции.
С момента полового созревания и до начала менопаузы микрофлора влагалища здоровой женщины представлена анаэробными и аэробными бактериями. Среди анаэробных доминируют лактобациллы – 63%. Аэробные бактерии представлены факультативными лактобациллами – 87%, которые обнаруживаются у здоровых женщин.
Благодаря, метаболической активности доминирующих видов молочнокислых микроорганизмов обеспечивается стабильное сдвиг ph вагинальной среды в кислую (до 3,8 – 4,5) сторону, чем создаются неблагоприятные условия для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. В итоге, вагинальная микрофлора реализует одну из основных своих функций – естественного защитного барьера организма женщины.
На сегодняшний день установлен ряд факторов, которые увеличивают риск заболевания «молочницей»:
– физиологические иммунодефицитные состояния ( новорожденные, ранний детский возраст, старость, беременность, стрессовые ситуации);
– несбалансированное питание ( дефицит белков, витаминов);
– врожденные генетически детерминированные иммунодефициты (синдром Ди - Джорджи, Незелофа, Шедиака - Хигаши и прочие);
– терапия антибактериальными препаратами, а также цитостатиками и глюкокортикоидами;
– эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
– вирусные, бактериальные и протозойные инфекции слизистых оболочек (микст – инфекции);
– «истощающие заболевания» (алкоголизм, цирроз печени, обширные ожоги, травмы, анемия);
– длительное использование оральных контрацептивов;
– множество других факторов: ношение тесной одежды, использование некоторых видов мыла и парфюмерных изделий, плавание в хлорированной воде бассейнов;
При возникновении вагинального кандидоза женщины часто жалуются на обильные творожистые или сливкообразные выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов, нарушение мочеиспускания, болевые ощущения во время полового акта. При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением, так необходимо выявить причину возникновения заболевания, что дает возможность эффективного и адекватного лечения.
Перед началом лечения обычно проводят общеклинические, микробиологические и кольпоскопическое исследование.
В соответствии с современными требованиями антимикотический препарат должен обладать выраженной локальной фунгицидной активностью в отношении Candida, не должен влиять на нормальную кишечную микрофлору и вызвать резистентность грибов, даже при многократном использовании. Не мало важными качествами являются хорошая переносимость и высокая безопасность.
Врач Андрущенко К.В.