Проблема  грибковых  заболеваний является  одной из актуальных  в  медицинской  практике, поскольку  в  последние  годы  наблюдается  их значительный  рост и  эти   заболевания  имеют весьма  широкое  распространение.  «Молочница» или «Вагинальный кандидоз» является одной из самых часто встречающихся грибковых инфекций мочеполовой системы у женщин. 75% женщин хотя бы один раз сталкивались с «молочницей» во время беременности. Эту инфекцию вызывают грибы рода Candida, которые могут находиться во влагалище здоровых женщин и при снижении защитных механизмов вызывать заболевание. Рост численности и реализации патогенных свойств Candida сдерживают лейкоциты и нормальная кишечная микрофлора с её метаболитами, прежде всего бактериокинами и короткоцепочечными жирными кислотами.

Когда «контроль» над Candida утрачивается, развивается кандидоз с избыточным ростом грибов в пищеварительном тракте и их возможной последующей транслокацией на слизистые гениталий, мочевого тракта, бронхов и паренхиматозные органы.

Репродуктивное  здоровье  женщины  определяется  состоянием  влагалищной  микрофлоры, состав  которой  зависит  не только  от фазы жизни (пубертат, детородный период,  менопауза) и менструального  цикла,  но  и  от   особенностей  индивидуальной гигиены,  степени  половой   активности,  а  также  от используемых  способов   контрацепции.

С  момента  полового  созревания  и  до  начала  менопаузы  микрофлора    влагалища    здоровой  женщины    представлена  анаэробными  и  аэробными бактериями.  Среди  анаэробных  доминируют    лактобациллы – 63%.   Аэробные  бактерии   представлены    факультативными    лактобациллами – 87%, которые обнаруживаются у здоровых женщин.

Благодаря, метаболической активности доминирующих видов молочнокислых микроорганизмов обеспечивается стабильное сдвиг ph вагинальной среды в кислую (до 3,8 – 4,5) сторону, чем создаются неблагоприятные условия для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. В итоге, вагинальная микрофлора реализует одну из основных своих функций – естественного защитного барьера организма женщины.

На сегодняшний день установлен ряд факторов, которые увеличивают риск  заболевания «молочницей»:

    – физиологические иммунодефицитные состояния ( новорожденные, ранний детский возраст, старость, беременность, стрессовые ситуации);

    – несбалансированное питание ( дефицит белков, витаминов);

    – врожденные генетически детерминированные иммунодефициты (синдром Ди - Джорджи, Незелофа, Шедиака - Хигаши и прочие);

   – терапия антибактериальными препаратами, а также цитостатиками и глюкокортикоидами;

   – эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;

   – вирусные, бактериальные и протозойные инфекции слизистых оболочек (микст – инфекции);

   – «истощающие заболевания» (алкоголизм, цирроз печени, обширные ожоги, травмы, анемия);

  – длительное использование оральных контрацептивов;

  – множество других факторов: ношение тесной одежды, использование некоторых видов мыла и парфюмерных изделий, плавание в хлорированной воде бассейнов;

При возникновении вагинального кандидоза женщины часто жалуются на обильные творожистые или сливкообразные  выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов, нарушение мочеиспускания, болевые ощущения во время полового акта. При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу,   и ни в коем случае не заниматься  самолечением, так необходимо выявить причину возникновения заболевания, что дает возможность эффективного и адекватного лечения.

Перед началом лечения обычно проводят общеклинические, микробиологические и кольпоскопическое исследование.

В соответствии с современными требованиями антимикотический препарат должен обладать выраженной локальной фунгицидной активностью в отношении Candida, не должен влиять на нормальную кишечную микрофлору и  вызвать резистентность грибов, даже при многократном использовании. Не мало важными качествами являются хорошая переносимость и высокая безопасность.

Врач Андрущенко К.В.