УЗИ беременных

УЗИ – НЕ ЧУДО и НЕ ПАНАЦЕЯ!
УЗД -ультразвуковая диагностика.
УЗИ БеременнымРезультат УЗИ (ультразвуковое исследование) часто является решающим аргументом при постановке диагноза и выборе тактики лечения многих
заболеваний.
Это высокоинформативный и абсолютно безопасный метод исследования, который легко переносится всеми без исключения пациентами.
Что дает в общем УЗИ-диагностика?

  • Уточнение, а иногда и постановка диагноз при неясной клинической картине.

  • Своевременное распознавание заболевания на ранних стадиях развития и, как следствие, вовремя назначенное лечение.

  • Контроль за ходом лечения и сравнительная оценка его результатов.

В ряде случаев УЗИ-диагностика выступает как самый надежный и необходимый метод установления диагноза.

С беременными – разговор особый!
Какие методы УЗИ-диагностики при беременности применяются и что они позволяют увидеть? Внедрение в акушерскую практику ультразвуковых исследований позволило визуализировать не только плод, плаценту, пуповину и околоплодные воды, но также и различные органы плода и их структурные элементы.

  • Эхография (или «просто УЗИ») дает возможность производить оценку фетоплацентарной системы (система мать-плацента –плод) на самых ранних сроках развития беременности.

  • Ультразвуковая фетометрия позволяет объективно оценивать развитие плода в течение всей беременности, диагностировать на ранних стадиях задержку его роста и тем самым своевременно проводить соответствующую корригирующую терапию. Оборудование современных отделений УЗД, таких, например, как наше, оснащены аппаратами со специальным программным комплексом для акушерских расчетов и измерения плода по различным алгоритмам, в том числе программой для исследования близнецов с параллельным показом данных.

УЗИ для беременнымВажно! Ультразвуковая система, работающая в режиме реального времени, позволяет не только осуществлять оценку анатомических особенностей плода, но и получать достаточно полную информацию о его функциональном состоянии.

На основании изучения двигательной, дыхательной, мочевыделительной функций плода и оценки количества околоплодных вод можно объективно оценить его состояние.

 

  • Антенатальная (внутриутробная) эхокардиография позволяет получать достоверные данные о деятельности всех структурных элементов сердца плода и его центральной гемодинамики.

  • УЗИ с допплеровским картированием (или «просто Допплер») позволяет оценивать состояние кровотока в различных сосудах маточно-плацентарно-плодовой системы. 

  • Что может показать УЗИ плода?
    (или как использовать данные УЗИ при беременности?)
    Установление беременности и оценка ее развития на ранних сроках - одна из главных задач УЗИ в акушерстве.
    Сегодня УЗИ является единственным методом, позволяющим объективно наблюдать за развитием эмбриона с самых ранних этапов его развития. Использование эхографии в 1-ом триместре (1-12 недели) беременности дает более ценную информацию даже по сравнению с клиническими и гормональными методами исследования.
    УЗИ - диагностика беременности возможна с самых ранних сроков (5-6 неделя от первого дня последней менструации). В отдельных случаях возможно выявление плодного яйца уже на 12-15-й день от момента зачатия.
    Оценка жизнедеятельности эмбриона основывается на регистрации его сердечной деятельности и двигательной активности. В настоящее время можно осуществлять регистрацию сердечной деятельности эмбриона с 4 недель от момента зачатия. Двигательная активность эмбриона начинает выявляться при ультразвуковом исследовании с 8 недель беременности.
    С помощью УЗИ можно оценить расположение и некоторые морфологические особенности плаценты, поэтому метод используют в диагностике таких патологических состояний, как предлежание плаценты и ее преждевременная отслойка, перенашивание беременности, резус-конфликт и др. Незаменимо УЗИ при ранней диагностике ФПН (фето-плацентарной недостаточности или «просто преждевременного старения плаценты»), чреватой такими осложнениями, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), внутриутробная гипоксия (или «просто удушье») и, как крайнее проявление ФПН – внутриутробная гибель («смерть») плода.
    Допплерометрия имеет важное значение в УЗИ-диагностике во время беременности. С ее помощью можно выявить расстройства кровообращения в фетоплацентарной системе. Допплеровское исследование позволяет диагностировать патологические изменения на самых ранних этапах развития ФПН (плацентарной недостаточности).
    Как использовать полученные данные?
    (Или как использовать данные УЗИ при беременности?)
    Здесь, очень важно понять, что УЗИ – не «панацея», не «приговор» и не «самоучитель-руководство» к самостоятельным выводам и, тем более, самостоятельным действиям! сопоставить информацию ультразвукового исследования с клиническими акушерскими показателями, что достигается благодаря постоянному контакту врача, ведущего беременность, со специалистами УЗИ…
    Когда следует выполнять УЗИ для беременных?
    Хотя, УЗИ, само по себе, не являясь «вредным» для плода, может быть выполнено на любом сроке беременности и неограниченное количество раз, не следует «злоупотреблять»!
    Желательно, чтобы оно давало врачу ту информацию, которую он не может получить при обычном рутинном осмотре. Например, чтобы узнать «беременная или нет» не обязательно делать УЗИ: можно сделать струйный тест на беременность в домашних условиях, можно просто подождать 3-4 недели после «задержки» и тогда участковый врач будет в состоянии «на кресле» достоверно распознать Вашу беременность. Конечно же не следует ждать пока «вырастет живот» и «зашевелится плод»…
    При дифференциальной диагностики обычной беременности от «внематочной», конечно УЗИ незаменимо: как правило, если достоверно обнаруживается плодное яйцо в матке, то внематочную беременность можно исключить («как правило», но не всегда!…)
    В первом триместре беременности (до 12 недель) с помощью ультразвука можно также исключить или выявить неразвивающуюся беременность, угрозу выкидыша, многоплодную беременность.

  • Первое обязательное исследование производится на 12-14 неделе беременности. При этом определяют ширину воротникового пространства, что имеет важное значение для выявления возможной генетической патологии. Визуализация отдельных частей плода при ультразвуковом исследовании возможна с конца 1-го триместра беременности. Однако оценку большинства внутренних органов и систем плода удается производить только во 2 и 3 триместрах беременности.

  • Второе, наиболее оправданное и информативное исследование лучше производить в сроках 16-18 недель.

Важное значение при исследовании головки плода (диагностика врожденных пороков развития ЦНС, прежде всего - гидроцефалии), имеет изучение желудочковой системы головного мозга плода, что возможно с 20-21 недели беременности.

  • Поэтому третье обязательное ультразвуковое исследование проводится на этом сроке (20-22-я неделя беременности).

  • Четвертое обязательное УЗИ проводится на 32-34 неделе беременности. К этому сроку плод, как правило, принимает устойчивое положение, можно заранее «заподозрить» формирование крупного плода, оценить его степень зрелости и внимательно изучить плаценту, что может определять целесообразность и сроки дородовой госпитализации.

УЗИ беременностиУльтразвуковое исследование в другие сроки беременности обычно проводится по назначению врача (по показаниям или для уточнения данных).
Во 2 и 3 триместрах беременности проводится также допплерометрия для определения состояния гемодинамических процессов в системе мать-плацента-плод. Обязательная допплерометрия при многоплодных беременностях должна проводиться на 24-38 неделе беременности, а в остальное время – по показаниям. При обычной беременности, допплерометрия абсолютно показана в случае выявленной при обычном УЗИ ФПН или «плохой кардиотокограмме». Это дообследование необходимо сделать в кратчайшие сроки: как ни банально звучит, но «промедление – смерти подобно!»

Для этого мы, медики, и работаем! Здоровья Вам и вашим детям!

Наши партнёры

http://joomlarulit.com